1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞
3.脑中风后遗症——永久性功能障碍
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植术
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术
7.多个肢体缺失——完全性断离
8.急性或亚急性重症肝炎
9.良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
10.慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性功能障碍
12.深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
13.双耳失聪——永久不可逆
14.双目失明——永久不可逆
15.瘫痪——永久完全
16.心脏瓣膜手术——须开腔手术
17.严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失
18.严重脑损伤——永久性功能障碍
19.严重帕金森病——自主生活能力完全丧失
20.严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%
21.严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
22.严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失
23.语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月
24.重型再生障碍性贫血
25.主动脉手术——须开腔或开腹手术
1.重大疾病保险的保障范围
保险公司的重大疾病保险保障是基于2007年下发的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定的25种重大疾病为基础,额外增加部分文件之外的重大疾病制定。因此,除了中保协规定的25种疾病之外,各公司定义的条款不尽相同。也许A公司所谓的保100种重大疾病反而没有B公司80种重大疾病保障范围更全面。
2.重大疾病保障保险费率
如何选择购买重大疾病保险,主要根据自身面临的风险。
通常情况下,保险保障的全面意味着保险保费的增长。保障种类越少对应保险费率越低。
举个简单的例子,假如一位消费者患有癌症的风险较高,心脑血管疾病的风险较低,同样的保费下,他如果只购买防癌保险,能获得100万的保额,但购买保障种类丰富的重大疾病保险,只能获得50万的保额,一旦因为癌症出险,购买防癌险可获得购买重大疾病保险2倍的理赔金。对于这位客户来说显然不全面的保障反而更加适合。
3.重疾险的除外责任
保险公司的格式条款中包含除外责任这一部分,但在重大疾病保险中,通常在后附的重大疾病解释定义中还有一部分对于重大疾病的除外。消费者在购买时应仔细阅读,避免理赔时无法获赔。
4.是否包含寿险责任
目前市场上部分保险公司推出了不含死亡责任的重疾险产品,相对于原有的重疾险产品来说,新型的不附加死亡责任的重疾险产品保费更为低廉,但投保人未达到保险条款约定的重大疾病标准就死亡的情况下,也无法获得赔偿。