学平险是人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。它的主要保障范围为意外身故、疾病身故、意外残疾、意外医疗、住院医疗等,保障责任包括学生因遭受意外伤害导致身体残疾、体育课摔伤、烫伤、交通事故等。学平险一般保障以下几点:
1、 意外医疗费用报销:主要有体育课摔伤、交通事故撞伤、烫伤、动物咬伤等意外事故都在保障范围之内。
2、 意外人身报销:主要有意外事故和意外伤残。保障内容为学生或者幼儿因为遭到意外伤害造成身体残疾的,保险公司应该赔付意外事故或残疾造成的损失。
3、 住院医疗费用报销:学生、幼儿因病住院,只要不属于保险合同免责条款范围内的,都可以向保险公司申请理赔。
学平险的大概报销的具体流程如下:
第一种方法:
1、上报并申请报销;
2、然后提交相关材料;
3、保险公司收到材料后进行审核;
4、经批准后,保险公司将赔偿金转入指定账户。
第二种方法:
1、报案:如果孩子发生事故,家长应致电保险公司报告事故并申请报销
2、提交材料:向保险公司提交孩子的户口复印件、医疗诊断、费用明细、发票和其他报销材料
3、审核:保险公司收到报销材料后,将对材料进行审核。
4、领取保险赔偿金:经批准后,保险公司将赔偿金转入指定账户。
大多数学平险的报销比例,具体如下:
1、医疗费用在1000元以内的报销比例为55%;
2、医疗费用在1000-4000元的,报销比例为60%;
3、医疗费用在4000-7000元的,报销比例为70%;
4、医疗费用7000-10000元的部分,报销比例为80%;
5、医疗费用10000元-30000元的部分,报销比例为90%;
6、医疗费用超过30000元的,报销比例为95%。
但是不同学平险的保障内容报销比例会有不同。
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