现在有很多得了病之后才想到买一份保险,希望能通过保险来减轻直接的负担,但是对保险稍有了解的人都会清楚,带病投保是保险公司头等大忌,也往往是导致众多理赔纠纷的主要原因,一般来说,带病投保主要发生在重疾险、医疗险中。因为保险中有一个最大诚信原则,所以保险公司需要客户在投保前如实告知自己的既往病史、家族遗传病史等。打开任何一份健康险合同,在责任免除里都可以找到,在等待期内发生保险责任范围内的疾病,都是不予理赔的。那腰间盘手术恢复后能买保险吗?接下来为你解答相关内容。
腰间盘手术恢复后能买保险。
不过医疗疾病类保险都有观察期,一般90天至180天,重大疾病甚至有一年的,这个时期发病内不理赔,退还保费,过了观察期是能赔的,保险公司都会调查既往病史,如有隐瞒不赔,而且能不能赔还决定于这个手术是不是必要手术,如果是预防性的可以不做的,不理赔,如果是购买的重大疾病保险,理赔取决于这个病种是否属于合同内包含疾病。基本就是这样,如有国家社保医保,可以先理赔一部分剩余部分再到保险公司理赔。
可以。
医疗保险报销比例(以重庆为例):
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
腰椎内突手术下钢钉和手术费医保报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例
具体比例报销分新农合和城镇职工社保:
1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。
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