意外身故及伤残保险金:1万元
在保险期间内,若被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起 180日内因该事故导致身故、伤残的,保险公司依照合同约定给付身故、伤残保险金(伤残根据伤残等级按比例赔付),且给付的各项保险金之和不超过保险金额。
一般医疗保险金:300万元
在保险期间内,若被保险人投保时如实告知健康状况,因意外伤害或在等待期30天后因患疾病,在境内二级及二级以上公立医院发生需个人支付、必需且合理的医疗费用,保险公司在扣除约定的免赔额后,依据约定比例赔付,年累计以保单约定保额为准。
100种重大疾病医疗保险金:300万元
在保险期间内,若被保险人投保时如实告知健康状况,等待期30天后初次确诊罹患条款约定的100种重大疾病[注],在境内二级及二级以上公立医院发生个人支付、必需且合理的医疗费用,在一般医疗保险金累计给付达到保额后,对剩余部分在保额范围内按保单约定给付重大疾病医疗保险金。
100种重疾绿通服务及住院费用垫付服务
提供100种重疾绿通服务及住院垫付服务,保险期内1次。
可选:
特定疾病特需医疗(与100种重疾医疗保险金共用保额):300万元
在保险期间内,若被保险人在等待期后因初次确诊罹患特定疾病,在附加条款约定的医疗机构(境内二级及二级以上公立医院)接受治疗的,保险公司赔付特定疾病特需医疗医疗保险金,包含特定疾病住院医疗费用和特殊门诊医疗费用。
质子重离子医疗保险金(与100种重疾医疗保险金共用保额):300万元
在保险期间内,若被保险人在等待期后出现症状且经医疗机构初次确诊罹患恶性肿瘤,并于保险公司指定的质子重离子医疗机构接受质子重离子治疗的,对于被保险人需个人支付的、必需且合理的质子重离子医疗费用,保险公司在扣除保险合同载明的免赔额后,依照约定的给付比例赔付。
1、保障范围广,保额充足
100重大疾病医疗保险金最高300万、一般医疗保险金最高300万、质子重离子医疗保险金最高300万、特定疾病特需医疗最高300万(与100种重疾医疗共用保额)
2、报销门槛低,支持院外购药报销
一般医疗1万元免额+重大疾病医疗0元免赔+甲状腺相关疾病医疗保险金0元免赔
3、承保年龄广,续保政策宽松
承保年龄:出生满30天-65周岁;首年如实告知,则不因理赔/健康状况影响续保。
4、100种重疾住院垫付+绿通服务超贴心
轻松获取优质医疗资源,帮助患者改善就医和理赔体验;涵盖重疾二次诊疗、预约手术、预约住院、病情随访、100种重疾绿通服务。
投保:25岁的徐女士没有社保,为了规避突如其来的医疗风险,选择为自己投保了“京彩一生百万医疗险”,保额300万元,含特定疾病特需医疗和质子重离子医疗,保费239元。
出险:3个月后,徐女士有次不小心得了重感冒引起肺炎,在医院住了4天,使用了副作用小的进口抗生素,总共花费3万。
理赔:保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:
因徐女士无社保,故本次保险公司赔付:(30000元-10000元免赔额)x100%=2万元。