(1)一般医疗保障
一般医疗保额300万,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊费用。 一般医疗免赔额是每年1万元,社保结算后按100%比例报销,未经社保结算按60%进行赔付。
(2)重疾医疗保障
100种重疾,121种罕见疾病,600万重疾医疗报销保额,0免赔额。重疾医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊手术医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7后30天门急诊费用。其中,如果被保人不幸罹患重疾,保险公司会先按照一般医疗保额进行报销,一般医疗保额报销完后,再按照重疾医疗保额进行报销。所以说,重疾医疗保额一共是600万。
(3)恶性肿瘤质子重离子医疗
质子重离子保障与重大疾病保险金共用保额,赔付比例100%,床位费限1500元/天。
(4)恶性肿瘤院外特定药品费用医疗
最高600万保额,社保目录外药品100%赔付,社保目录内药品经社保结算后100%报销,未经社保结算报销60%。需要注意的是,这一项保障也是和重疾医疗共用保额的。
(5)增值服务
比较实用的几项增值服务都有包括:重疾绿通、术后家庭护理、医疗垫付、肿瘤特药服务。
(1)产品续保稳定性:
说过了医疗险最重要的地方是在于续保要好,这款产品的续保条件还可以, 不会因为健康状况变化或理赔情况而拒绝续保,并且之前买了2019版本后可以直接升级为2020版,还是比较人性化的,毕竟新版多添加了一些新的功能,如重疾种类医疗、质子重离子保障等。
(2)提供的住院垫付功能:
在阿哲看来,住院垫付虽然属于增值服务,但是是一个非常重要的体验,毕竟如果是发生癌症、器官移植手术等重疾,前期可能要交几十万的医药费,一般家庭承受不起,目前很多百万医疗险可以直接找保险公司申请垫付,只要所在的城市有,就可以,这款产品提供了住院垫付功能,覆盖了83个城市,还是不错的。
(3)从免责条款分析:
众安百万医疗险2020可靠不可靠,还要看保险公司明确规定的责任除外的部分,也就是我们说的“坑”,这款产品最大的不足是罹患职业病不赔,并且不保障物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用。
►新增121种罕见疾病保障
►新增质子重离子保障
►续保条件比较宽松