【大病医疗保险】是社保吗_保费一年是多少_包括哪些病_如何报销

目录详情

　　一、大病医疗保险是社保吗?

　　二、　购买大病医疗保险的意义是什么?

　　三、大病医疗保险包括哪些病?

　　四、大病医疗保险如何报销?

　　五、大病医疗保险保费一年是多少?

　　六、购买大病医疗保险需要注意什么?

　　七、大病医疗保险与基本医疗保险有什么区别?

大病医疗保险是社保吗?

　　严格意义上来说大病医疗保险并不是社保，但是也是具有公益性质的保险，由政府每年从统筹基金中拨款用于大病医疗保险筹资，帮助大病患者减轻经济压力。

　　大病医疗保险是社保的补充，也是由政府、集体和个人共同出资，商业保险机构承办的一种保险。如果参保人发生了较大金额的医疗费用，可以通过大病医疗保险报销无法承担的医疗费用。由于我国医疗费用逐年上涨，社保难以支撑群众的治疗负担，国家针对“因病致贫、因病返贫”的问题，推出了大病医疗保险。在社保的基础上，减轻群众看病的经济压力。

　　如果参保人在一个医保年度内累计发生的合规医疗费用超过大病医疗保险的起付线，即可由大病医疗保险进行报销，报销比例以医疗费用的高低分段制定，医疗费用越高，报销比例越高。

购买大病医疗保险的意义是什么?

　　不管是再有钱还是再穷的人，其实都只希望自己可以健健康康、快快乐乐的度过每一天。但是人的一生总是很长的，在这一生当中我们也会尝尽各种酸甜苦辣，有甜是好，有苦也是好的，但是在有苦的阶段，我们还是要避免一些更大的伤害，例如在感染大病的时候。所以，为了避免更大的“苦”，大病医疗保险还是要有的。那么，购买大病医疗保险有什么意义呢?

　　大病医疗保险，顾名思义就是为我们提供大病保障的保险。当我们罹患大病的时候，七八万的医疗费用是少不了的。但是如今在我国的七八万对于很多家庭来说，也是一个很大的数字。而大病医疗保险就可以对被保险人在治疗期间花费的医疗费用给予一定程度的报销或者是补偿。这大大的减轻了我们的负担。我们知道，现在很多家庭的生活没有发生什么事还好，一旦有额外的支出，都会打破之前的平衡，而大病医疗保险就可以免于这些情况的出现。

大病医疗保险包括哪些病?

　　大病医疗保险包含的病种有：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重三度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期肺病、严重多发性硬化、严重冠心病、 原发性心肌病、系统性红斑狼疮、严重类风湿性关节炎、全身性重症肌无力、严重克隆病、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

大病医疗保险如何报销?

　　提前办理了城镇居民重大医疗保险的市民，在后期不幸罹患了重疾，那么已经确诊，要及时将重大疾病诊断书、重大疾病患者本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。这样，因重大疾病医疗所产生的住院医疗费用就可以和社会医疗保险进行对接，直接从账户中扣除报销金额，重大疾病患者家属只需支付额外的费用即可。

　　重大医疗保险如何报销费用除了住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用的报销问题。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

　　最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《某某市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

　　申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《某某市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。

大病医疗保险保费一年是多少?

　　目前，保险行业发展迅速，各类保险险种越来越多，因此很多人对大病医疗保险了解程度都不高，对于大病医疗保险每年的保费更是不清楚。今天小编来为大家介绍一下大病医疗保险多少钱一年，以及大病医疗保险险种介绍。

　　大病医疗保险多少钱，依照不同的年龄会有不同的答案。小编按照成年人、小孩和老人分别为大家介绍。

　　成年人大病医疗保险分为消费型大病医疗保险和储蓄型大病医疗保险。其中消费型大病医疗保险一般为定期保险，可以定期到10年、20年或者50岁、60岁，保费缴费便宜，一般只要一年几百块就可以。而储蓄型大病医疗保险的保费就较为昂贵，但是储蓄型大病医疗保险后期会返还一定的费用，保费具体多少要根据被保险年龄和保险的保障范围，保障时间等等决定。因为大病医疗的费用一般在10万到50万之间，所以，成年人购买大病医疗保险的保额至少要20万这样。

　　小孩投保大病医疗保险是所有年龄阶段中最为划算的，因为大病医疗保险的保费计算是采用自然费率。不过不管是对于哪个年龄阶段，储蓄型的大病医疗保险的保费还是比较贵的。因为孩子成长过程当中需要的大病医疗保障是不一样的，所以小编建议各位家长为自己的孩子投保大病医疗保险时，最好分阶段购买：18岁前，18岁后。

　　因为投保大病医疗保险对被保险人的身体健康状况是有一定要求的，所以老年人投保大病医疗保险会受到很多约束，不仅会出现保费“倒挂”，还有可能会被拒保，所以小编不大建议大家为老人购买大病医疗保险。

购买大病医疗保险需要注意什么?

　　1、了解投保年龄的限制

　　不同保险公司的医疗保险的最低投保年龄是不尽相同的。若投保人的年龄不属于这一范围之内，通常是不同投保的。此外，年龄的大小与保费的多寡成正比，因此建议要尽早投保。

　　2、应该知道保险产品的责任范围

　　投保保险时，要搞清险种的责任范围十分关键，只有责任范围内保险事故的发生，保险公司才会进行理赔。例如现在市面上热销的重大疾病保险，它的保险责任范围通常是投保后第一次确诊的癌症、脑中风、心肌梗塞等疾病。而哮喘、肺结核等疾病则不在保障范围内。

　　3、应该如实告知义务条款

　　在订立保险合同时，投保人要把当前的身体状况和既往病史如实告知保险公司，不让保险人判断要不要接受承保或以什么条件承保发生失误。某些住院医疗保险条款还会将先天性疾病、白血病等严重的疾病明确表示不承保。所以，不要隐瞒病史，否则会造成保险合同的无效，即使发生责任范围内的保险事故，保险公司也不会进行赔付的。

　　4、注意免赔条款

　　保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用，被保险人在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。因此，投保个人大病医疗保险时，一定要注意免赔额。若投保人的医疗费用少于免赔额，则不可能获得理赔。

大病医疗保险与基本医疗保险有什么区别?

　　1、概念不同

　　我们常说五险一金，基本医疗保险就是这“五险”中的一种，它由政府出资，为人民提供最基础的医疗保障，主要报销一般的门诊、急诊、住院费用。而大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用进行报销，主要是为了解决“因病致贫、因病返贫”的问题。

　　2、缴费年限不同

　　大病医疗保险没有缴费年限要求，而基本医疗保险要在达到一定缴费年限后才可以在退休后不再缴费而享受国家医疗保险的待遇。

　　3、报销范围不同

　　大病医疗保险是对参保人员在基本医疗保险报销后，因患有重大疾病而发生高额医疗费用进行二次报销，实际支付比例不低于50%，医疗费用越高，比例越高。而基本医疗保险统筹基金和个人账户各自划定支付范围，分别核算。并且，只有在基本医疗保险规定的范围内发生的医疗费用，才能进行报销。

　　上述就是对大病医疗保险的介绍，通过综合上述所讲的诸多方面来看，它的性价比是非常优秀的，为人们提供了很好的疾病医疗保障，可以对被保险人在治疗期间的医疗费用给予一定程度的报销或者是补偿。