一、什么是高端医疗险?
二、高端医疗保险哪里高端?
三、高端医疗保险四大特点是什么?
四、高端医疗险一年多少钱?
五、高端医疗险为什么这么贵?
六、高端医疗险如何选择?
七、高端医疗险和医保的区别是什么?
高端医疗保险也称为国际医疗保险,是在新医疗改革的背景下,保险公司专门为高端人员而争相推出的突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。高端医疗保险是一种超高保额、突破国家社保用药限制、就医直付、覆盖包括和睦家在内的全球网络医院医疗费用的保险。
相比普通商业健康险,高端医疗险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制,报销完全不受社保范围限制。
高端医疗险是针对高端人士设计的医疗险,保费价格高,但提供的医疗服务好,医疗费用报销突破医保的限制,且提供就医直付服务。另外对于医疗机构没有限制,可选国内公立医院普通部、国际部、特需部,也可选择外资医院、私立医院等。保障范围也非常广,保障额度高。
医疗机构范围广
大部分的医疗保险报销的医院范围一般都是二级以上(含二级)公立医院的普通部,普通部指的是我们去医院就诊的正常门诊及住院。高端医疗保险的承保医疗机构就包括非普通部,比如特需部和国际部。其中包括公立医院特需部、公立医院国际部、私立医院、昂贵医院。
医疗垫付服务
高端医疗保险的医疗垫付服务就是保险公司直接跟医院结账,免了被保险人出钱、找保险公司报销的步骤。这个服务十分方便,而且费用无需自己先垫付。保险公司将会与大部分医院展开合作,方便被保险人看病。
生育福利
市面上大部分普通的医疗保险将怀孕、分娩等费用排除在外,而高端医疗保险则为被保险人提供这些保障。被保险人可以从高端医疗保险提供的保障项目中挑选自己需要的保障内容。选择什么样的生育福利,取决于生育计划、计划在哪里生产(这个也决定了保额要选择多少)、新生儿投保的需求等方面。
但要注意,大部分生育福利都会有等待期,以12个月最为常见,假设1月份购买了保险,最佳的怀孕时间为第2年1月份之后,这样才可以从产检到生产过程都可以享受到保障。
体检和牙科保障
体检和牙科保障更多类似于会员折扣服务,在理赔方面有一定的限制,这也是因为即使被保险人身体健康,也可能会产生体检和牙科方面的医疗费用。
其他服务
其他服务包括授权服务和中医服务。授权服务指的是被保险人在获得这些治疗之前需要先确认该项服务的治疗费用是否能获得理赔以及理赔标准是多少。中医服务需要看被保险人是否有中医治疗的需求,可考虑该保险是否涵盖中医疗法的保障责任。
1、不限定医院:高端人群自由选择适合自己的公立、私人或外资医院,当然也包括国内各大医院外宾或特需,也允许选择国外医疗机构就诊。
2、不限定医疗服务:不仅对于中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容,高端医疗保险能涵盖,住院还允许住在带独立浴室的单人病房,对器官移植、癌症治疗等重大疾病费用也能报销,从而让投保人享受到最好的医疗服务。
3、不再区分医社保目录和非社保目录:完全突破社保限制,使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚,专心治病。高端医疗健康保险仅区分门诊和住院的费用,经医生处方的合理必要的非社保目录药品、进口药品、进口医疗器材等都能报销。
4、直接赔付:直赔有别于垫付(自己先掏钱看病后理赔报销的传统形式被称为“垫付”),它是高端医疗健康保险的主要标志之一。被保险人在保险直付网络医院看病的时候,不用再支付现金,而是由保险公司和医院直接结算。这种方式不仅极大地方便了客户就医、节省时间、提高就医效率、改善就医体验,更是保险公司将理赔前置的重要手段。
5、覆盖面广:高端医疗保险可以覆盖全国所有医院的专家特需门诊及特需病房,甚至包括和睦家医院在内外资医院的医疗及生育费用,Bupa、Cigna、Aetna、Allianz、ICBC-AXA及MSH等国际医疗保险甚至报销境外就医的费用。
高端医疗险价格要比普通医疗险价格贵上好十几倍甚至几十倍都是有可能的,没有统一的价格标准,不同公司、不同产品的价格都是不一样的。另外还与保障额度、保障范围、医疗机构范围的选择有很大的关系。
通常成年男性投保高端医疗险,如果就医范围只限国内医院的话,每年的保费可能在1-2万元左右。如果医疗机构选择全球范围(不包括美国)的话,那么一年的保费可能在3万元以上。如果将美国的医疗机构包含在内的话,一年的保费可能在4万元以上。
1、保障额度高
保障额度和保费是成正比的,保障额度越高,保费当然越贵。高端医疗险的保额上百万是很常见的,有的产品可上千万元。
2、就医范围广
高端医疗险就医范围包括中国大陆、中国港澳台地区、亚太地区,有的产品甚至支持全球地区的医疗机构。并且医疗机构也很广,普通医疗险可能只只支持公立医院普通部,而高端医疗险既涵盖公立医院普通部、国际部、特需部,也支持私立医院或者是海外医院,具体要根据保险产品为准。
3、保障范围广
高端医疗险没有社保的限制,覆盖住院、门诊医疗保障。普通医疗险不能报销的体检、生育、牙科、眼科、耳科医疗费用高端医疗险依旧可以报销。
4、提供高品质的服务
高端医疗险可以提供无微不至的高品质服务,治疗过程中基本不需要患者操心,保险公司统统会安排好,甚至会有专门的人员服务,只需要和保险公司对接即可,省心又省力。
1、选择就诊地区
高端医疗险覆盖的就诊地区很广,客户可以根据自身需求来选择,可以选择中国大陆、中国港澳台地区、美国以外的全球地区、包含美国在内的全球地区。当然,覆盖的就诊地区越广那么每年的保费就越高。
2、医疗机构机构的选择
高端医疗险覆盖谷内医院的普通部、特需部以及国际部,还可覆盖高端私立医院,可以患者带来更好的医疗资源和服务。
3、关注续保条件
高端医疗险产品大部分都是保险期间为一年的产品,因此续保问题大家需要特别关注。虽然高端医疗险停售的风险较小,但是也不能排除公司发生变化的情况,因此大家在选择时优先考虑实力较强的公司。
4、保障范围的选择
和普通医疗险一样,高端医疗险可提供住院、门急诊保障,但不同时的,有的高端医疗险可选的保障内容较多,例如牙科、眼科、体检、生育等可以根据自身的需求进行选择。
1、定义不同
高端医疗险是针对高端群体设计的,保额额度超高、突破医保限制、就医直付、覆盖广泛的医疗费用保险。高端医疗险以医疗费用报销为主要目的,报销门诊费用以及住院费用。医保指的是社会医疗保险,属于国家福利,一般可以用来作为最基础的医疗保障。
2、属性不同
医保属于公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。高端医疗险属于商业医疗险,具有商业性质,不带有强制性。
3、保障额度不同
高端医疗险属于报销型的保险产品,额度一般是几十万或者是上百万,有的产品可能对保额没有限制。医保提供的是最基础的医疗保障,补偿金额具有固定性或者一定范围,保障额度没有高端医疗险高。
以上就是对高端医疗险的介绍,通过综合上所讲的保费、特点、对比等等诸多方面来看,高端医疗险的性价比十分优秀,为人们提供了很好的医疗保障,同时还提供了诸多增值服务,大大缓解了人们对于医疗费用的经济负担。