京彩一生百万医疗由一个主险和多个附加险组成,可选特定疾病特需医疗和质子重离子医疗,其中特需医疗适用的3种重疾为:恶性肿瘤、良性脑瘤、重大器官移植。质子重离子医疗保险金:与100种重疾医疗保险金共用保额,保额内无单项治疗费用限制。
具体基本信息如下:
承保年龄:出生满30天至65周岁(含30天、65周岁);最高续保年龄为102周岁(含102周岁);
承保职业:1-4类职业;
等待期:所有疾病等待期为30天。意外医疗及连续投保没有等待期;
犹豫期:无;
基本保额:300万;
保障期限:1年;
免赔额:一般医疗保险金年度累计免赔额1万元,100种重大疾病及任何甲状腺相关疾病医疗保险金无免赔额;
京彩一生百万医疗险保险范围还是很全面的,覆盖意外身故及伤残保险金、一般医疗保险金、100种重大疾病医疗保险金、100种重疾绿通服务及住院费用垫付服务以及两项可选保障。若以有社保身份参保,但未以有社保身份就诊并结算,报销比例为60%,需要注意的是这个比例并不适用于质子重离子保险金。
不保证续保,但续保条件也算合理,对于如实填写健康告知的用户,在续保时保险公司不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保保险计划的承保条件;但对于未如实告知健康状况的被保险人,保险公司有保留对该被保险人的连续投保保险计划承保条件调整的权利。所以在这里也提醒大家无论买哪类险种,在需要填写健康告知的时候,都要秉承最大诚信原则,如实告知健康状况,否则得不偿失。
1、保障范围广,保额充足
100重大疾病医疗保险金最高300万、一般医疗保险金最高300万、质子重离子医疗保险金最高300万、特定疾病特需医疗最高300万(与100种重疾医疗共用保额)
2、报销门槛低,支持院外购药报销
一般医疗1万元免额+重大疾病医疗0元免赔+甲状腺相关疾病医疗保险金0元免赔:
●以有社保身份投保,但未以社保身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付
●住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方和院外购药原因说明在非医院药房内产生的药品费用(即自购药) ,按扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付
3、承保年龄广,续保政策宽松
承保年龄:出生满30天-65周岁;首年如实告知,则不因理赔/健康状况影响续保。
4、100种重疾住院垫付+绿通服务超贴心
轻松获取优质医疗资源,帮助患者改善就医和理赔体验;涵盖重疾二次诊疗、预约手术、预约住院、病情随访、100种重疾绿通服务。
出险报案
您或被保险人应在知道保险事故发生之日后及时通知保险公司。如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任。
提交材料
报案成功后,保险公司会将理赔所需的材料及理赔相关注意事项发送至您邮箱。请您按照保险公司要求提供申请理赔需要的资料。
核定责任
保险公司工作人员收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出是否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果立即通知被保险人或者受益人。
支付赔款
保险公司内容初审、复审都没有异议,会在保险合同规定的日期内做出赔付,并将根据投保者合同约定的方式向受益人支付赔款,受益人查收到保险理赔款,案件结束。
以上就是对京彩一生百万医疗险这款医疗险产品的介绍,通过综合上述所讲的几点来看,这款产品的各方面都是非常不错的,值得选购。